新医改五年至今,虽然未能有效变革医生的执业制度,却已然唤醒了医生的意识,整个医生群体正先于制度变迁进行着自我革新。而8月份开始实施的北京医生多点执业新政,取消了医院审批和执业地点数量限制两道关卡,正表明了国家医改政策开始进一步松动。
“叫好”与观望态度并存
今天的医生,已不再被事业单位的围墙牢牢束缚。早在“新政”出台之前,就有医生尝试运用体制中有限的空间进行多点执业。医生群体在接受记者采访时,话语中都透露出他们愿意为更多患者提供更好服务的职业理想。虽然放宽医生多点执业不乏“叫好声”,但更多的医院和专家持有保留态度。不少医生认为多点执业依然存在障碍,小到如何分配工资报酬,如何平衡执业医院和原单位的医疗工作,大到如何分担潜在医疗风险,这些都是问题。公立医院高强度的临床工作量、工作之外的科研任务,也是多点执业遇冷的一大原因。
“对民营医院是利好政策”
对民营医院来说这是个利好的政策。医生可以自由选择那些经济待遇好的医院;医院也能选择那些临床水平高,能给自己带来最大收益的医生。放宽医生多点执业这一“新政”,有叫好,有观望,但总归燃起了医改的新希望。在此背景下,需要在今年9月底前出台的推进医师多点执业的意见,也就悬念颇多。