一 什么是体质?
体质(constitution)一词来自构成、组成(constitute),它的原始定义是“某一个体的一切生物学特征的总和”。
以下介绍几个不同学者对体质的定义:
1. 一九四○年学者的看法:体质是个体在形态学上、生理学上及心理学上一切特征的总和,加之以种族、性别及年龄的各种差异,这些特征大部分取决于遗传,但在不同程度上受周围环境因素的影响,所有这一切都作为一个完整的生物单元表现出来。体质具有一个宽大的正常波动范围,有时可越过边界而进入异常,即病理状态。
2. 一九七○年学者的看法:体质一词对不同的研究者有不同的意义,对临床医师而言,它意味着
病人的生物学个体特征;对流行病学家而言,它是疾病过程中的宿主因素;对免疫学家而言,它是组织特性;对血清学家而言,它代表输血反应;对体型学家、心理学家、行为学家而言,体质意味着体型与适应力、疾病、行为的相互关系。同时又提出了体质
医学(Constitutional Medicine),但只做了一般性的讨论及展望,没有进行深入的研究。
3. 体质:人类体质是人群及人群中的个体在遗传的基础上,在环境的影响下,以及在生长、发育和衰老的过程中形成的结构、机能和代谢上相对稳定的特殊状态,这种特殊状态往往决定着他的生理反应的特异性,以及其对某种致病因素的易感性和所产生病变类型的倾向性。
二、从生理方面看体质的不同
从生理方面来看,个人的体质有如下的区别:
1. 肺痨质:其人高瘦、颈长、胸部平狭、脊柱后弯等,此种人易患肺痨,故称肺痨质。
2. 卒中质:其人肥胖、颈短、头扁、面大等,此种人易患脑溢血、高血压、
糖尿病等,故称卒中质。
3. 腺病质:其人多为体弱的小儿及青年,抵抗力薄弱,多病,此种人易患瘰疬、颈核肿大或感冒后易发中耳炎、咽喉扁桃体肥大,故称腺病质。
4. 恶液质:其人衰弱颓萎、面色苍白等,此种人易患痈恶疽疮、水肿、慢性中毒、内分泌机能障碍病等,故称恶液质。
5. 精神病质:其人多*浮躁、粗鲁昏庸、自私多变,倘稍受刺激则发生精神病症,此种人易患精神病,或癫或狂。
6. 贫血病质:其人与肺痨质人形态相似,贫血易疲倦,此种人易成虚损病。
三、中医为何要谈体质?
中医学理论对于人体的生理功能、病理变化、疾病的诊断和
治疗方法等方面,均有它的许多特点,可以概括为整体观念和辨证论治两个基本特点,这两个特点和体质的内涵、种类有密不可分的关系。
以下介绍相关中医文献对体质的说法:
1. 《黄帝内经·素问》:“阳盛则外热,阴盛则内寒。”
2. 《伤寒杂病论》:“凡人禀气各有盛衰,宿病各有寒热……”、“假令素有寒者,多变阳虚阴盛之疾……”、“素有热者,多变阳盛阴虚之疾”。
3. 《医宗金鉴》:“人感受邪气虽一,因其形态不同,或从寒化,或从热化。”