本文已发表在2012年9(下）全国优秀科技期刊、国家卫生部优秀期刊《家庭医学》 杂志，转载请注明出处。

小编的话：随着现代化的进程，快节奏的生活，越来越多的人成为强迫症的高发人群，而且大有年轻化的趋势。

强迫症是一个比忧郁症还年轻的名词，但它的影响已经是相当深远了。它像一个流行语一样扩散开来，有很多人挂在嘴边，却根本不知道它是怎么回事；强迫症对于大多人来说还很陌生，不太了解，但它已经不知不觉侵入许多人的生活了。也有些人已经深受强迫症折磨，却还没意识到神经症来袭，已经严重干扰正常的工作和生活，且需要心理治疗了……

典型案例：

女，30岁，已婚。因强迫洗涤丈夫陪同咨询。自述患者在上学时就追求完美，住校书包和衣物整理得井然有序，不喜欢别人坐自己的床，对学习成绩要求很高，一直在班级名列前茅。3年前父亲患有癌症，在医院照顾他2月父亲辞世。期间只是怕医院的厕所脏，去后要洗手几遍，其他并无异常。父亲去世后对任何东西都感觉脏，每天总洗手多次，反复冲洗才能心里舒服，洗澡次数也增多，每次要冲洗很多遍还是感觉脏。明知道没有必要，但控制不住这种行为，对家里的洗衣盆也嫌脏，新买的可以用，只要用了2次就要扔掉，现在不用盆，直接在自来水冲洗衣服才感觉干净。对丈夫和儿子也要求如此，否则就感觉心理难受。

症状持续了近3年，非常痛苦，家人也感觉很累，患者有强烈的痛苦感，主动求助，希望尽快恢复正常。

诊断：强迫症。

强迫症及特点：

强迫症又称强迫性神经症，是指以强迫症状为主要临床表现的神经症。其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，二者尖锐冲突使患者焦虑和痛苦，本人体验到观念或冲动来源于自我，并意识到强迫症状的异常性，违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制、无法摆脱。

强迫症的临床表现：

强迫症的基本症状是强迫思想、强迫思维、强迫情绪和强迫意向，以及强迫动作或行为，可以一种为主，或几种并存。患者对强迫症状有一定自知力，知道这类思维或行为是不合理的或不必要的，试图控制又未能成功。

强迫症的成因：

强迫症的产生有遗传因素和生理机制方面的原因。患者病前具有强迫性格缺陷者比例很高，占一半以上。患者性格特征表现为：追求完美，拘谨小心做事认真。胆小怕事，优柔寡断，固执刻板，循规蹈矩；对自己估计过低，缺乏独立创新精神。这种人格称为完美主义人格。强迫症通常在25岁前发病。家庭教育过分严格、粗暴、学校管理条框过多过细，也是导致一些青少年强迫症的重要客观因素。

强迫症的界定：

严重标准：社会功能受损。

症状标准：符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为主，至少有下列一项：

1、              以强迫思想为主，包括强迫观念、回忆或表象，强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等；

2、              以强迫行为（动作）为主，包括反复洗涤、核对、检查或询问等；

3、              上述的混合形式

强迫症状反复出现，本人认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦，因此试图抵抗，但不能奏效。患者称强迫症状起源于内心，不是别人或外界影响强加的。

病程标准：符合症状标准至少已3个月。

排除标准：排除其他精神障碍的继发性强迫症状，如精神分裂症、抑郁症、或恐惧症等。

强迫症的理解误区：

生活中我们几乎所有的人都经历过强迫现象，但不是所有的强迫行为都符合强迫症的诊断。比如由于某次出门匆忙，关好房门却担心没有锁好，再次检查。由于邻居家近期发生了煤气泄漏，担心自己家的煤气没有关严，做完饭后多检查一遍。参加重要会议前反复核对参会文件怕遗漏造成损失。参加高考前反复检查是否准考证和考试工具是否忘带，怕影响考试……很多人因为经历这些生活事件，有一些酷似强迫症的现象，就把自己列为强迫症患者是不恰当的。由于疏忽和重要生活事件导致过于紧张引起的强迫行为，程度轻微、持续时间短，社会功能没有严重受损，未引起严重焦虑等情绪障碍，应属于正常的范畴。

强迫症的治疗

1、积极的自我暗示。当自己处于莫名其妙的紧张和焦虑状态时可以进行积极的自我暗示来缓解自己的不安。比如告诉自己“我并不紧张，这很正常，一会就好了”。如偶尔的犯错误也是正常的，没什么大不了，只要下次注意就可以了…..

2、顺其自然。对自己的强迫症状顺其自然，不必介意，忽视、淡化他的存在。不要因症状存在产生心理矛盾，造成焦虑情绪，慢慢淡化它可以自然地截断它造成的恶性循环。

3转移注意力。培养新的多方面兴趣爱好，积极参加有意义的活动，在活动中尽量体验积极乐观的情绪，拓宽自己的视野和胸怀。

4、放松疗法。采用渐进式放松训练或意念放松法进行放松训练，每天坚持做15-30分钟，已达到身心的放松。

5、暴露疗法也称满灌疗法。在学会放松训练的方法，以备对抗日后治疗时的情绪障碍。其次是想象训练，首先选择一种较轻的强迫行为，作为靶症状。想象在生活中发生的强迫行为的全过程，重点认真想象在自行控制强迫行为发生内心不安时，如何忍耐和不允许其行为重复出现，坚持一小时以上。逐步升级，向强迫行为严重和顽固的症状想象，忍受并逐渐心理适应。最后转入实际训练，对生活中的强迫行为逐一纠正和克服，并且消除在中断强迫行为时心理的不适应症状。